Blokada kręgosłupa – szybki sposób na ból pleców

W jaki sposób blokada kręgosłupa eliminuje ból pleców?

Blokada kręgosłupa to jedna z najskuteczniejszych małoinwazyjnych i zachowawczych metod leczenia przewlekłych dolegliwości bólowych kręgosłupa. Zabieg polega na precyzyjnym podaniu leku przeciwbólowego i przeciwzapalnego (najczęściej sterydu z lidokainą) bezpośrednio w miejsce dolegliwości, co zapewnia szybką ulgę i znaczną poprawę funkcjonowania. Metoda ta jest szczególnie skuteczna przy leczeniu bólu związanego z dyskopatią, rwą kulszową, stenozą kanału kręgowego czy zmianami zwyrodnieniowymi. Efekt przeciwbólowy pojawia się zwykle w ciągu 24-48 godzin i może utrzymywać się przez kilka tygodni do kilku miesięcy. Blokada kręgosłupa stanowi cenną alternatywę dla leczenia operacyjnego, szczególnie u pacjentów z przeciwwskazaniami do zabiegów chirurgicznych.

Na czym polega blokada kręgosłupa?

Blokada kręgosłupa to zabieg, który ma za zadanie ograniczyć lub wyeliminować ból wynikajacy ze stanów zapanych lub ucisku nerwów. Zabieg jest małoinwazyjny i polega na iniekcji leku przeciwzapalnego i przeciwbólowego w objęty schorzeniem odcinek kręgosłupa (najczęściej lędźwiowego). Zabieg jest małoinwazyjny i miejscowy, aczkolwiek przeprowadza się go pod kontrolą obrazowania USG lub RTG, co umożliwia precyzyjną aplikację leku za pomoca igły w miejsce objęte leczeniem. Dzięki temu lek trafia wyłącznie w bolace miejsce.

Jakie są rodzaje blokad kręgosłupa?

W zależności od miejsca podania i celu terapeutycznego, wyróżniamy kilka typów blokad:

• Blokada zewnątrzoponowa – najczęściej stosowana, podawana w przestrzeń zewnątrzoponową. Jako jedyna może być wykonywana bez użycia aparatu RTG.
• Blokada okołokorzeniowa – wykonywana jest standaedowo w przypadkach rwy kulszowej, ponieważ jej celem jest zniesienie bólu korzeniowego.
• Blokada stawu międzywyrostkowego – wykonywana w przypadkach bólu krzyża spowodowanego degeracją stwu miedzywyrostkowego. Blokada ta zawsze wykonywana jest pod kontrolą RTG.
• Iniekcja do krążka międzykręgowego – wyknywana celem potwierdzenia który krążek międzykręgowy powoduje ból kręgosłupa pacjenta.
• Blokada stawu krzyżowo-biodrowego – w przypadku chorób stawu krzyżowo-biodrowego. Ta blokada wykonywana jest przy użyciu RTG.

Jak szybko są efekty blokady kręgosłupa?

Blokada kręgosłupa to zabieg, który działa przede wszystkim przeciwbólowo. Leki podane za pomocą iniekcji wzglednie szybko łagodzą dolegliwości bólowe i stany zapalne. Na pełny efekt wystarczy poczkekać od kilkunastu minut do kilku godzin po inikcji. Spodziwane działanie waha się od kilku dni, nawet do kilku miesięcy.

Najczęściej w zabiegu wykorzystuje się preparaty sterydowe o silnych właściwościach przeciwbólowych, takie jak Diprophos lub Deksametazon, często w połączeniu ze środkiem znieczulającym, jak lidokaina. Leki te powodują zmniejszenie stanu zapalnego i obrzęku korzeni nerwowych i tkanek otaczających oraz zmniejszenie odczuwania bólu lub całkowite pozbycie się bólu.

Wskazania do wykonania blokady kręgosłupa

Blokada jest wskazana tym pacjenom, którzy z różnych względów nie mogą lub nie chcą poddac się leczeniu chirurgicznemu (np.: ze wzgledu na choroby towarzyszące), a którym ból pleców znacznie obniża komfort codziennego życia.

Najczęściej blokady przeciwbólowej na kręgosłup stosuje się w następujących przypadkach:

• Zwężenie kanału kręgowego (stenoza) – stan, w którym dochodzi do ucisku na korzenie nerwów rdzeniowych, co powoduje silny ból pleców, kończyn dolnych lub górnych, a także problemy z chodzeniem i codziennym funkcjonowaniem.
• Przepuklina krążka międzykręgowego – gdy zawartość krążka międzykręgowego zostaje wyciśnięta na zewnątrz, powodując ucisk na nerwy rdzeniowe i wywołując objawy takie jak rwa kulszowa.
• Zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego – starzenie się i zużywanie dysków prowadzi do stopniowego zmniejszania się przestrzeni międzykręgowej, uszkodzenia struktury krążka oraz jego uwypuklenia.
• Kręgozmyk – przesunięcie jednego trzonu kręgu wobec drugiego, co może prowadzić do ucisku na korzenie nerwów rdzeniowych i wywoływania dolegliwości bólowych.
• Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa – zespoły bólowe wywoływane przez zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa.
• Rwa kulszowa i rwa udowa – ból promieniujący wzdłuż nerwu kulszowego lub udowego, często spowodowany uciskiem na korzeń nerwowy w otworach międzykręgowych.

Przebieg zabiegu blokady kręgosłupa

Diagnostyka przed zabiegiem

Przed wykonaniem blokady kręgosłupa lędźwiowego konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki. Lekarz wybiera konkretne miejsce kręgosłupa, które wymaga leczenia, na podstawie wyników badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub zdjęcie rentgenowskie RTG.

Dokładna lokalizacja źródła bólu jest kluczowa dla skuteczności zabiegu. Dobra diagnostyka pozwala precyzyjnie określić miejsce, w którym pojawia się problem, dzięki czemu lek może być podany dokładnie tam, gdzie jest potrzebny.

Jak wygląda wykonanie blokady kręgosłupa?

Zabieg blokady kręgosłupa lędźwiowego wykonuje się ambulatoryjnie, po zastosowaniu miejscowego znieczulenia. Procedura przebiega następująco:

• Pacjent przyjmuje odpowiednią pozycję, najczęściej leżącą na brzuchu.
• Miejsce wkłucia jest dezynfekowane i znieczulane miejscowo.
• Lekarz, pod kontrolą USG, RTG lub tomografii komputerowej, wprowadza igłę w odpowiednie miejsce.
• Po potwierdzeniu prawidłowego położenia igły, podawany jest lek przeciwbólowy i przeciwzapalny.
• Po zabiegu pacjent pozostaje przez pewien czas pod obserwacja.

Cały zabieg trwa zwykle kilkanaście minut. Po wykonaniu blokady kręgosłupa nie wolno prowadzić samochodu przez kilka godzin.

Jakie są efekty blokady kręgosłupa?

Szybkość działania i utrzymywanie się efektu

Ulga w bólu po blokadzie kręgosłupa jest często natychmiastowa, a całkowite lub znaczące zmniejszenie dolegliwości następuje zazwyczaj do 3 dni po zabiegu. Efekty blokady kręgosłupa są najbardziej widoczne po 24-48 godzinach od podania zastrzyku.

Taki stan zwykle utrzymuje się około 6 tygodni, choć w niektórych przypadkach efekt przeciwbólowy może trwać od kilku dni do kilku miesięcy. Długość działania blokady zależy od przyczyny bólu, rodzaju podanego leku i indywidualnej reakcji organizmu.

Jak przedłużyć działanie blokady kręgosłupa po ustąpieniu bólu?

Po ustąpieniu bólu pacjent może stopniowo zwiększać swoją aktywność fizyczną. Nie oznacza to jednak, że można zapomnieć o dbaniu o kręgosłup. Wręcz przeciwnie – po zabiegu zaleca się wysiłkowo oszczędny tryb życia, unikanie podnoszenia ciężarów oraz naukę prawidłowych technik codziennych czynności, takich jak schylanie się czy siedzenie. Wtedy też przychodzi czas na ćwiczenia rehabilitacyjne, które pomogą wzmocnić mięśnie stabilizujące kręgosłup i zapobiec nawrotom dolegliwości.

Jakie mogą być skutki uboczne blokady kręgosłupa?

Choć blokada kręgosłupa lędźwiowego jest zabiegiem stosunkowo bezpiecznym, mogą wystąpić pewne skutki uboczne i powikłania:

• Reakcje miejscowe – ból w miejscu wkłucia, siniaki, uczucie rozpierania.
• Przejściowe osłabienie lub drętwienie kończyn – objawy te ustępują po kilku godzinach od iniekcji.
• Reakcje alergiczne na podane leki.
• Infekcje – rzadkie, ale możliwe.
• Krwiak w miejscu wkłucia.
• Przebicie opony twardej – może prowadzić do bólu głowy.
• Spadek ciśnienia, zawroty głowy.

Przeciwwskazania do wykonania zabiegu blokady kręgosłupa

Nie każdy pacjent kwalifikuje się do wykonania blokady kręgosłupa. Przeciwwskazania obejmują:

• Infekcje – zarówno ogólnoustrojowe, jak i miejscowe w okolicy planowanego wkłucia.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi – w tym przyjmowanie niektórych leków przeciwkrzepliwych.
• Alergie na składniki preparatów używanych podczas zabiegu.
• Ciąża – w niektórych przypadkach.

Przegląd metod leczenia bólu kręgosłupa

Domowe sposoby łagodzenia bólu kręgosłupa

Istnieje wiele domowych metod, które mogą pomóc złagodzić ból kręgosłupa przed lub po blokadzie:

• Aktywność fizyczna – regularne ćwiczenia pomagają w rozluźnieniu napiętych mięśni i poprawiają ogólny stan zdrowia. Szczególnie polecane są: pływanie – działa jak naturalny amortyzator, zmniejszając nacisk na kręgosłupa, joga i pilates – wzmacniają mięśnie pleców i brzucha, pomagając w utrzymaniu prawidłowej postawy oraz ćwiczenia aerobowe – spacery, jogging, jazda na rowerze.
• Właściwa pozycja podczas snu i dobrze dobrany materac – zapewniają odpowiednie wsparcie dla kręgosłupa.
• Termoterapia – specjalne plastry rozgrzewające z kapsaicyną lub pieprzem skutecznie rozgrzewają miejsca występowania bólu w celu lepszego ukrwienia stawów lub mięśni, co łagodzi stan zapalny i związane z nim dolegliwości bólowe.
• Ergonomia – dostosowanie miejsca pracy i nauka prawidłowych technik podnoszenia przedmiotów w dolnej części pleców.

Nowoczesne metody leczenia bólu kręgosłupa

Nowoczesne podejście do leczenia bólu kręgosłupa, poza blokadami, obejmuje:

• Termolezję i kriolezję – blokady oparte na działaniu wysoką lub niską temperaturą. W niektórych przypadkach sprawdzą się lepiej niż blokady sterydowe.
• Terapię falą uderzeniową – metoda wykorzystująca fale akustyczne do leczenia stanów zapalnych i bólowych.
• Zabiegi sonochirurgiczne – mało inwazyjne techniki wykorzystujące ultradźwięki.
• Iniekcje do przyczepów mięśni – w przypadku, gdy to nie ucisk na korzenie nerwowe, a stan zapalny przyczepów mięśniowych jest źródłem bólu.

Jakie suplementy na zdrowy kręgosłup?

W ramach kompleksowego podejścia do leczenia problemów z kręgosłupem, warto rozważyć suplementację:

• Kolagen – wspomaga odbudowę tkanki chrzęstnej
• Glukozamina i chondroityna – składniki budulcowe chrząstki
• Witamina D3 i wapń – dla zdrowia kości
• Kwasy omega-3 – działają przeciwzapalnie
• Kurkumina – naturalny składnik o właściwościach przeciwzapalnych

Kiedy potrzebne jest leczenie operacyjne bólu kręgosłupa?

Mimo dostępności różnych metod leczenia zachowawczego, w niektórych przypadkach konieczne może być leczenie operacyjne:

• Utrzymujący się silny ból kręgosłupa lędźwiowego, mimo wyczerpania innych metod leczenia
• Postępujące objawy neurologiczne – osłabienie mięśni, problemy z kontrolą pęcherza lub jelit
• Znaczące ograniczenie codziennego funkcjonowania z powodu bólu
• Niestabilność kręgosłupa lędźwiowego wymagająca stabilizacji chirurgicznej

Blokada kręgosłupa może być alternatywą dla operacji, szczególnie dla pacjentów, którzy z różnych względów nie mogą poddać się leczeniu chirurgicznemu..

Jak wygląda rehabilitacja po blokadzie kręgosłupa?

Znaczenie rehabilitacji po zabiegu

Ustąpienie bólu po blokadzie kręgosłupa nie oznacza, że można zapomnieć o dbaniu o kręgosłup. Rehabilitacja odgrywa kluczową rolę w procesie leczenia i zapobieganiu nawrotom bólu.

Po zabiegu zaleca się oszczędny tryb życia, pacjent powinien dużo wypoczywać, unikać podnoszenia ciężarów i umiejętnie się schylać. Właściwa rehabilitacja pomaga wzmocnić mięśnie stabilizujące kręgosłup, poprawić postawę ciała, zwiększyć ruchomość kręgosłupa i zapobiec nawrotom bólu.

Zalecane ćwiczenia i aktywności

Rehabilitacja powinna być prowadzona przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę, który dobiera konkretny plan rehabilitacji, długość cyklu zabiegowego i rodzaj terapii w zależności od stanu zdrowia pacjenta. Fizjoterapeuta może zalecić zabiegi z zakresu masażu leczniczego, fizykoterapii oraz kinezyterapii (terapii ruchem)

Ważne: samodzielne wykonywanie ćwiczeń po zabiegu blokady kręgosłupa może przynieść więcej szkody niż pożytku! Odpowiedniego schylania, podnoszenia, siedzenia i generalnie trybu życia, który nie przeciąża organizmu uczą pacjenta wykwalifikowani fizjoterapeuci.

Jak długo działa blokada kręgosłupa?

Skuteczność blokady kręgosłupa

Zewnątrzoponowa blokada sterydowa jest skuteczna u około 70% pacjentów. Pacjenci często doświadczają zmniejszenia bólu po blokadzie, jednak najlepsze efekty osiąga się, gdy blokada jest częścią kompleksowego planu leczenia, obejmującego także fizjoterapię i zmiany stylu życia.

Efekty leczenia zależą od przyczyny bólu kręgosłupa, zaawansowania zmian zwyrodnieniowych, indywidualnej reakcji organizmu na leczenie oraz stosowania się do zaleceń po zabiegu

Jak często powtarzać zabieg blokady kręgosłupa?

Jako lekarz ortopeda nie zalecam stosowania blokad kręgosłupa częściej niż 3 do 5 razy w roku w kilkutygodniowych odstępach. Zbyt częste powtarzanie zabiegów może prowadzić do osłabienia struktur kręgosłupa, zwiększonego ryzyka skutków ubocznych związanych z podawaniem sterydów i zmniejszenia skuteczności kolejnych zabiegów

Co jeśli blokada kręgosłupa nie działa?

Jeśli dolegliwości bólowe ustępują tylko częściowo lub na krótki czas, można rozważyć inne metody leczenia:

• Termolezja i kriolezja – mogą zapewnić dłuższy efekt przeciwbólowy niż tradycyjne blokady sterydowe
• Neurostymulacja – implantacja urządzenia emitującego impulsy elektryczne blokujące odczuwanie bólu
• Leczenie operacyjne – w przypadkach, gdy metody zachowawcze nie przynoszą efektu
• Terapie alternatywne – akupunktura, osteopatia, chiropraktyka (po konsultacji z lekarzem)

Blokada kręgosłupa – czy warto?

Blokada kręgosłupa stanowi skuteczną metodę leczenia przewlekłego bólu kręgosłupa, szczególnie w odcinku lędźwiowym. Jako zastrzyk na ból kręgosłupa przynosi szybką ulgę oraz zmniejsza stan zapalny w obrębie kręgosłupa. Jest cenną alternatywą dla pacjentów, którzy nie mogą poddać się leczeniu operacyjnemu lub oczekują na operację.

Najlepsze efekty osiąga się, gdy blokada jest elementem kompleksowego podejścia do leczenia bólu kręgosłupa, obejmującego także rehabilitację, odpowiednią aktywność fizyczną i zmiany w codziennym funkcjonowaniu. Choć nie zawsze rozwiązuje problem na stałe, może znacząco poprawić jakość życia pacjenta i umożliwić powrót do codziennych aktywności bez silnych dolegliwości bólowych.

Pamiętajmy jednak, że każdy przypadek wymaga indywidualnego podejścia, a decyzja o wykonaniu blokady kręgosłupa powinna być podjęta po konsultacji z lekarzem ortopedą, na podstawie dokładnej diagnostyki i rozpoznania przyczyny bólu. Zapraszam do kontaktu z naszą Kliniką oraz umówienia wizyty – ból kręgosłupa należy szybko i skutecznie leczyć.